Tack vare register trygg behandling för barn som växer dåligt

Vanlig kortvuxenhet ska inte behandlas med tillväxthormon. Då finns det risker. Det är bara barn med specifika diagnoser som ska behandlas. En grupp barn är sådana som har brist på tillväxthormon. De växer oftast normalt till att börja med, men när de är två, tre år planar deras tillväxtkurva ut. En annan grupp är barn som varit tillväxthämmade i mammas mage och som inte växer ikapp under första levnadsåret. Oftast har de inte för lite tillväxthormon, men det frisätts inte i kroppen på rätt sätt, utan i ett stört mönster. För dessa grupper av barn är tillväxthormonbehandling mycket viktig. Den gynnar inte bara deras tillväxt på längden, utan också utvecklingen av hjärnan och många andra av kroppens organ.

2013 kom en larmrapport från Frankrike om att barn som fått tillväxthormonbehandling drabbats av cancer. Det svenska Tillväxthormonregistret har samlat data sedan 1985. I ett samarbete med motsvarande holländska och belgiska register kunde man slå fast att när behandlingen ges på rätt sätt är cancerriskerna inte förhöjda.

– Vi kunde visa att när man bara behandlar barn med de specifika diagnoserna och håller sig till de normala doserna, så är behandlingen säker, säger Jovanna Dahlgren, professor i pediatrisk endokrinologi och registerhållare för Tillväxthormonregistret.

Även larm om hjärt-kärlsjukdom

Några år senare kom larmrapporter om ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. Analyser av data i det svenska Tillväxthormonregistret gav lugnande besked igen. När man behandlar rätt barn på rätt sätt är riskerna inte förhöjda. Det har stor betydelse att barnendokrinologer, alltså barnhormonläkare, kan ge föräldrar den här informationen. Då behöver de inte tveka om behandling för sina barn på grund av risker för utveckling av andra sjukdomar.

Syftet med Tillväxthormonregistret är framför allt att kvalitetssäkra behandlingen i Sverige. Företrädarna för registret arbetar för att alla barn som behöver tillväxthormon ska få det redan från tidig förskoleålder, eftersom det är så betydelsefullt för deras utveckling. Historiskt sett har pojkar fått behandling oftare än flickor. Man har sett det som mer alarmerande när pojkar inte växer som de ska, men behoven hos flickor är sannolikt lika stora. Det är också angeläget att utjämna skillnader mellan olika landsändar när det gäller tillgång till vård.

– Det är mycket vanligare med tillväxthormonbehandling i storstadsregionerna än på andra håll, säger Jovanna Dahlgren.

Charlotta Sjöstedt

Referenser
Tidblad A et al. Association of Childhood Growth Hormone Treatment With Long-term Cardiovascular Morbidity. JAMA Pediatr. 2020
Sävendahl L et al. Long-term mortality and causes of death in isolated GHD, ISS, and SGA patients treated with recombinant growth hormone during childhood in Belgium, The Netherlands, and Sweden: preliminary report of 3 countries participating in the EU SAGhE study. JCEM. 2012

Läs mer om Tillväxthormonregistret.